泰安市第一人民医院儿科团队精准救治化解危机_血糖_患儿_儿童

近日，我院儿科成功救治一名9岁患儿，因突发“短暂意识丧失，头晕1小时”送至我院神经外科就诊，神经外科主任医师刘钟诚在排查外科疾病后，立即邀请儿科主任医师吴桂英会诊，吴主任查看患儿辅助检查血糖竟高达23.6mmol/l，高度怀疑患儿“糖尿病酮症酸中毒”（DKA）。

随后转入儿科进行紧急救治，详细询问患儿病史后，发现该患儿有“多饮、体重下降1月余，多尿7天”的表现。

经检查确诊为糖尿病酮症酸中毒（DKA）——这是一种以高血糖、高血酮、脱水、代谢性酸中毒为特征的危急重症，若未及时干预，可迅速进展为昏迷、脑损伤甚至危及生命。

患儿入院时已出现典型“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重下降），检查显示血糖显著升高、酮体阳性、血气分析提示酸中毒。DKA起病凶险，尤其儿童代谢代偿能力弱，每小时延迟治疗死亡率可显著增加。

儿科团队迅速启动危重抢救预案

1.快速液体复苏

建立双静脉通道，精准计算补液量与张力，纠正脱水同时预防脑水肿。

2.胰岛素微泵调控

以0.1U/kg/h起始持续泵入，每小时监测血糖，确保血糖以2-5mmol/L/h的安全速度下降。

3. 动态闭环管理

实时调整电解质、纠酸方案，24小时密切监测生命体征与血气指标。

经我院儿科精细化治疗，患儿血糖趋稳、酮体转阴、酸中毒纠正，成功脱离危险期。

儿童糖尿病：隐匿的“甜蜜杀手”

此案例为广大家长敲响了警钟：糖尿病绝非成人“专利”！

我国儿童1型糖尿病发病率逐年上升，且发病往往急骤，早期“三多一少”症状极容易被忽视或误解。

家长必须了解！

早期信号

突然出现的多饮多尿、体重骤降、乏力嗜睡。

病情转折

若伴呼吸深大（叹气样呼吸）、呼气烂苹果味（酮体气味），需立即就医。

认知误区

家长常将多饮多尿误认为“生长旺盛”或“夏季出汗”，延误诊治。

专家提醒

儿童BMI异常升高（超重/肥胖）或短期内体重下降＞5%，均应筛查血糖。

预防胜于救治：致家长的关键建议

警惕异常信号

孩子突然出现持续明显的多饮、多尿，尤其是伴随体重下降，建议立即测指尖血糖初筛。

规避饮食风险

避免用含糖饮料代替白水，控制高糖零食摄入。

重视年度体检

儿童常规体检建议增加空腹血糖和尿常规项目。

从急救到终身管理

我院儿科的“五驾马车”

DKA抢救仅是起点。患儿需后续糖尿病分型，若是I型糖尿病，需终身胰岛素治疗。我院儿科构建全周期管理闭环。

我院儿科为“小糖人”构建了包含：个体化胰岛素方案（通过C肽、抗体检测等精准制定）、科学饮食指导（联合内分泌科避免常见误区）、细致家庭血糖管理培训（监测、注射、应对低血糖）、量身定制运动方案以及重要心理支持在内的综合管理闭环，旨在帮助孩子和家长掌握疾病管理的钥匙。

泰安市第一人民医院儿科具备DKA危重症快速响应团队，配备动态血糖监测、胰岛素泵等先进设备，实现从急救到慢病管理的无缝衔接。我院儿科将持续精进儿童内分泌疾病诊疗能力，为“小糖人”护航健康成长之路！